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/Textes/n° 7-412-1931
InstructionGénéralecolonial

Instruction n° 7-412-1931 instruction du 17 février 1931 pour l’application du décret du 4 décembre 1930.

n° 7-412-1931

Texte intégral

DEMANDE d’avances sur pension de réversion (Orphelins). Je soussigné … né le (village, conton, district, province, colonie) tuteur des orphelins de (nom, grade), lequel est décédé le dans les conditions prévues pour ouvrir droit pension réversible, demande à bénéficier d’avances trimestrielles remboursables par précompte sur la pension ou la part de pension qui revient aux orphelins dudit. Je déclare : 1° Que la mère de mes pupilles est actuellement décédée, remariée, ou inhabile à obtenir pension, où déchue de ses droits. 2° Que mes pupilles sont

né le

né le

né le

né le

né le

né le ; 3° Que le défunt n’a pas laissé d’autres veuves où orphelins issus d’autres lits: ou que le défunt a laissé (1) : 4° Que les pupilles ne sont pas titulaires d’un titre d’allocation provisoire d’attente sur pension d’invalidité : ou que je suis titulaire d’un titre provisoire d’attente sur pension d’invalidité n° , délivré le par le sous-intendant militaire de . (Date et signature.)

L’Intendant militaire.